MyotonPRO (МиотонПРО)

Способ измерения и прибор MyotonPRO

MyotonPRO - прибор для цифровой пальпации, позволяющий дополнить ЭМГ, УЗИ или МРТ измерением параметров поверхностных скелетных мышц, сухожилий и других мягких биологических тканей путем неинвазивного, экономичного, надежного, чувствительного и быстрого способа измерения.
MyotonPRO- это компактный переносной прибор с небольшим округлым зондом, который направляется перпендикулярно участку кожи исследуемой мышцы. Зонд имеет преднагрузку для небольшого давления на подкожные ткани, производя краткий механический импульс и выявляя затухающие колебания. Акселерометр, находящийся внутри прибора, записывает колебания, а программное обеспечение одновременно производит вычисление параметров тканей. Встроенная система компенсации силы тяжести позволяет производить измерения под любым углом относительно вектора гравитации.

MyotonPRO измеряет следующие параметры:

Частота колебаний [Гц]- индикация пассивного, покоящегося или постурального тонуса или состояние напряженности сокращённой мышцы или сухожилия.

Логарифмический декремент колебаний - индикация упругости и диссипации механической энергии в ткани при восстановлении формы от деформации. Эластичность ткани - свойство восстанавливать свою форму после деформации.

Жесткость [Н/М] - это свойство ткани сопротивляться силе, которая изменяет её форму.

Время релаксации напряжения [ms] - смещение (деформация) времени восстановления от максимальной деформации к нулевой деформации.

MyotonPRO в научных исследованиях:

Технология Myoton была использована у пациентов с болезнью Паркинсона для измерения повышенной жесткости мышц (Marusiak et al., 2010, 2011,2012) и сухожилий (Marusiak et al., 2011). Важным требованием для инструмента оценки является возможность измерить эффект вмешательства и, используя Myoton, было продемонстрировано, что у пациентов с болезнью Паркинсона уменьшается жёсткость мышц после стимуляции головного мозга (Rätsep& Asser, 2011) и применения лекарств (Marusiak et al. 2012). Болезнь Паркинсона поражает преимущественно людей в возрасте старше 40 лет. Предварительные наблюдения, связанные с воздействием старения и использованием Myoton были получены в 2013 году (Agyapong-Badu et al., 2013). Повышенный тонус при инсульте был измерен с помощью Myoton у подострых (Chuang et al., 2012a) и хронических (Chuang et al., 2013) больных, перенесших инсульт, что проявлялось в виде высоких значений параметров жесткости мышц. Исследования по технологии Myoton в разных видах спорта, показывают, что она может быть полезна для выявления и мониторинга восстановления после мышечных травм, но потенциально наибольшую пользу использование Myoton может принести для исследования пациентов с неврологической патологией.

Параметры Myoton (сухие биомаркеры) включает в себя уникальный набор - тонус, упругость и эластичность. Эти параметры могут быть классифицированы в качестве прогрессивных биомаркеров, представляющие объективно измеримые характеристики, которые могут изменяться в соответствии с течением заболевания, а также в ответ на вмешательства.

Использование Миотон в клинических условиях позволяет:

регулярно проводить мониторинг воздействия лекарств при инсульте, болезни Паркинсона и других неврологических заболеваниях, вызывающих мышечные спазмы, что позволит неврологам лучше понять эффективность препарата, его дозу, частоту и возможные побочные эффекты.

систематически контролировать воздействие лечебной физкультуры на больных с неврологическими заболеваниями, вызывающими мышечные спазмы, чтобы помочь физиотерапевтам в поиске и подборе индивидуальных реабилитационных методов и режимов.

Достоверность технологии Myoton

Достоверность Myoton проверена относительно электромиографии (ЭМГ) и силы здоровых мышц (Ditrillio et al. 2011 г.), клинических баллов ригидности (Rätsep& Asser, 2010; Marusiak et al. 2010, 2011), а также ЭМГ и механомиографии у пациентов с болезнью Паркинсона (Marusiak et al. 2010). Исследования на фантомной ткани показали достоверные значения жёсткости, измеренные с помощью MyotonPRO, которые были сильно коррелировали с стандартизованными значениями модуля Юнга от испытаний на сжатие на пяти образцах Ecoflex различной жесткости (Dougherty et al., 2013).
После реабилитации пациентов, перенесших инсульт, жёсткость мышц была более чувствительна к изменениям, чем тонус и эластичность (Chuang et al., 2012b). Мониторинг последствий вмешательства в болезнь Паркинсона также указывает на обоснованность Myoton с точки зрения быстроты реагирования на изменения (Marusiak et al. 2012; Rätsep& Asser, 2011).

Надежность MyotonPRO

Исследования показывают, что надежность последних устройств MyotonPRO является приемлемой (в диапазоне от " хорошо " до " отлично") в течение одной сессии и в период между сессиями при работе одного и того же оператора и разных операторов. Хорошая надежность показателей при работе одного и того же оператора была показана у здоровых молодых (Mooney et al., 2013; Mullix et al., 2012) и пожилых (Aird et al., 2012; Bailey et al., 2013) пациентов. Это было продемонстрировано и при работе разных операторов (Agyapong-Badu et al., 2013). Исследования с использованием более ранних прототипов прибора также показали хорошую надежность в клинических группах, в том числе у пациентов, перенесших инсульт в период между двумя сессиями в тот же день (Chuang et al., 2012b) и у пациентов с болезнью Паркинсона в рамках одной сессии (Marusiak et al. 2012).